Отравление марганцем. Патогенез. Классификация. Клиника. Реферат по профболезням и презентация
ГУ «КГМУ им. С.И.Георгиевского»
Кафедра внутренней медицины №3
Зав. кафедрой проф. Хренов Александр Андреевич
Преподаватель асс. Травина Э.В.
Отравление марганцем

Автор — студентка 5 курса 511 группы 1 мед. факультета

Анасийчук Е.В.

Марганец (Mn) 
— серебристо-белый твердый хрупкий металл. Легко соединяется с кислородом, нерастворим в воде и хорошо растворим в кислотах. В производственных условиях встречается в виде пыли, паров, аэрозолей, содержащих окислы или соли марганца.Применяется в металлургии, электротехнической, химической, стекольной промышленности, при электросварке, в сталелитейном производстве, в лакокрасочном производстве, в медицине и др. Применяется при изготовлении легированной стали, которая идет на изготовление железнодорожных рельсов.

 

Поражение нервной системы при хроническом отравлении марганцем принадлежит к числу наиболее тяжелых форм профессиональных нейроинтоксикаций.
Наибольшая опасность отравления возникает при размоле и просеивании марганцевой руды, вследствие того что эти процессы обычно недостаточно механизированы и сопровождаются значительным пылеобразованием.
Наблюдались случаи быстрого (через 2-6 месяцев) развития отравлений среди рабочих никелевых, кобальтовых и медных рудников, так как перечисленные руды содержат также и марганец. У лиц, имеющих длительный контакт с марганцем, выделение его с мочой может продолжаться в течение многих месяцев и даже лет после прекращения контакта.
Благодаря улучшению условий труда выраженные формы производственных отравлений марганцем встречаются редко.Наблюдаются преимущественно начальные и умеренно выраженные формы отравлений, развивающиеся в условиях длительной работы (ряд лет) в контакте с повышенными концентрациями марганца. Выраженные случаи отравления марганцем характеризуются неблагоприятным прогрессирующим течением.

Поступает в организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, в меньшей степени — через неповрежденную кожу. Выделяется из организма медленно через желудочно-кишечный тракт и почки.Обладает кумулятивным свойством — откладывается в паренхиматозных органах, костях, эндокринных железах, головном и спинном мозге.

Оказывает общетоксическое действие с преимущественным поражением ЦНС (подкорковых структур) и сосудистой системы, нарушает синтез и депонирование катехоламинов (нарушается синтез дофамина, накапливается ацетилхолин в синапсах подкорковых узлов, гипоталамусе)

Патоморфология
Патоморфология отравления марганцем основывается на экспериментальных материалах. В единичных секционных случаях наблюдались полнокровие мозга, атрофия теменных и лобных долей, а также расширение боковых желудочков, мелкие рубцы по ходу сосудов в мозговой коре, кровоизлияния в полосатом теле, сером бугре.Согласно экспериментальным данным, действие марганца на центральную нервную систему проявляется в двух направлениях: с одной стороны возникает выраженный дистрофический процесс в нервных клетках, с другой — умеренная сосудистая реакция. Наиболее тяжелые изменения обнаруживаются в нервных клетках стриопаллидарной системы на фоне диффузного поражения головного мозга; дистрофический процесс выявляется и в спинном мозге и в периферическом нейроне.