Омализумаб (omalizumab) представляет собой рекомбинантное человеческое  моноклональное антитело, специфичное к области IgE, связывающееся с высокой аффинностью с IgE-рецептором базофилов и тучных клеток. Подкожное назначение омализумаба снижает сывороточную концентрацию IgE на несколько часов, а количество высокоаффинных рецепторов IgE, экспрессируемых базофилами и тучными клетками, — на 8 – 12 недель. В Европе омализумаб рекомендован для лечения тяжелой персистирующей аллергической (IgE-опосредованной) бронхиальной астмы, — плохо контролируемой даже высокими дозами ингаляционных кортикостероидов и пролонгированных бета-2-агонистов.
 
Так, по данным американских ученых, добавление омализумаба к терапии ингаляционными стероидами при астме сопровождается улучшением у значительной части больных и снижает число обострений астмы на 19 — 75% (вне зависимости от использования бета-агонистов длительного действия или антилейкотриеновых средств).
У больных тяжелой персистирующей аллергической астмой с повышенным сывороточным уровнем IgE при назначении омализумаба в средней дозе 450 мг каждые 4 недели после 6 недель лечения существенно уменьшается число дневных и ночных приступов удушья и (на 82%) количества обострений, улучшается качество жизни в целом. Большинство врачей (82%) и больных (86%) оценивают эффективность препарата как «отличную».

Недавние исследования канадских ученых подтвердили, что омализумаб является ценным средством при других потенциально IgE-опосредованных заболеваниях: крапивнице, ангионевротическом отеке, атопическом дерматите. Введение омализумаба в протоколы иммунотерапии сопровождается значительным улучшением.
Требует дальнейшего изучения возможность анафилактических реакций и связь с развитием синдрома Чарджа-Стросса, хотя в целом препарат хорошо переносится: системные побочные эффекты на инъекцию отмечаются у 0,2% больных, локальные и не требующие лечения, по различным данным, — от 2% до 7%.
Литература:
 
  1. Ben-Shoshan M. Omalizumab: not only for asthma / M.Ben-Shoshan. — Recent Pat. Inflamm. Aller. Drug Discov. – 2008. – Vol. 2, No.3. – P. 191-201.
  2. Ledford D.K. Omalizumab: overview of pharmacology and efficacy in asthma / D.K.Ledford. – Expert. Opin. Biol. Ther. – 2009. – Vol.9, No.7. – P.933-943.
  3. Omalizumab in patients with severe persistent allergic asthma in a real-life setting in Germany / [Korn S., Thielen A., Seyfried S. et al.]. – Respir. Med. — 2009. —  Jun. 8. [Epub ahead of print].