Миелопролиферативные заболевания представляют собой группу гемобластозов различной этиологии, в основе которых лежит поражение полипотентной клетки-предшественницы миелопоэза, что определяет возможность сходства патоморфологических, патогенетических, гематологических и клинических признаков. К миелопролиферативным заболеваниям относятся: полицитемия, остеомиелофиброз, первичная тромбоцитемия (хронический мегакариоцитарный миелоз), хронический миелолейкоз, неклассифицируемые миелопролиферативные синдромы.

Неинфекционные легочные осложнения миелодиспластических синдромов и хронических миелопролиферативных заболеваний можно классифицировать по нескольким клиническим позициям: неопластический синдром, легочный фиброз или диффузная легочная инфильтрация, аутоиммунные реакции, включающие, в частности, васкулит,  Sweet’s синдром, легочный альвеолярный протеиноз, плевральный выпот и легочную артериальную гипертензию.


Точная прижизненная диагностика лейкемической инфильтрации легких затруднена; подобный тип инфильтрации развивается чаще, чем диагностируется. Гиперлейкоцитоз не является обязательным предшественником инфильтрации легких при лейкозе. Более того, иногда лейкемическая инфильтрация легких может быть первым проявлением рецидива лейкоза с последующим развитием пневмонии. Компьютерная томография высокого разрешения (КТВР) органов грудной клетки при лейкемической инфильтрации легких позволяет обнаружить диффузное мелкоузловое поражение, но окончательная диагностика базируется на патологических изменениях, обнаруженных при трансбронхиальной биопсии легких. Таким образом, для диагностики лейкемической инфильтрации легких важно сочетание радиологических (КТВР) и гистологических (трансбронхиальная биопсия) данных.
 
Литература:

1. Lamour C. Non-infectious pulmonary complications of myelodysplastic syndromes and chronic myeloproliferative disorders / C.Lamour, A.Bergeron. — Rev. Mal. Respir. — 2009. — Vol.26, No.6. – P.655-665.

2. Leukemic infiltration of the lung following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation / [Kakihana K., Ohashi K., Sakai F. et al.]. — Int. J. Hematol. — 2009. – Vol.89, No.1. – P.118-122.