По частоте сокращений желудочков (ЧСЖ) при мерцательной аритмии (МА) выделяют:

1. Тахисистолическую форму (ЧСЖ более 90 в минуту).

2. Эусистолическую форму (ЧСЖ колеблется от 60 до 90 в минуту).

3. Брадисистолическую форму (ЧСЖ менее 60 в минуту).

При нормальной функции атриовентрикулярного узла из-за высокой частоты предсердной импульсации развивается тахисистолическая форма ФП, при нарушении его функции (возникновение атриовентрикулярных блокад) – эу- или брадисистолическая форма МА.

Брадисистолическая форма МА в сочетании с регулярным медленным желудочковым ритмом носит название синдрома Фредерика и возникает у больных с сочетанием ФП и полной поперечной блокады.

По амплитуде и продолжительности волн f различают

— крупноволновую (350-450 в минуту) и

— мелковолновую (550-700 в минуту) ФП.

По продолжительности приступов, их частоте и наличию клинической симптоматики МА можно классифицировать следующим образом (Консенсус Американской ассоциации кардиологов и Европейского общества кардиологов, 2001 г.):

1. Постоянная (перманентная) фибрилляция предсердий(ФП) – длительностью более 7 суток при безуспешных попытках восстановления синусового ритма и (или) отсутствии лечения.

2. Персистирующая фибрилляция предсердий – длительностью обычно более 7 суток, может быть рецидивирующей. Восстановление синусового ритма возможно при медикаментозной или электрической кардиоверсии.

3. Пароксизмальная ФП – длительностью обычно менее 24 часов, может продолжаться до 7 суток, синусовый ритм восстанавливается самостоятельно.

3.1. Первый эпизод ФП.
3.1.1. Спонтанно закончившийся.
3.1.2. Требующий фармакологической или электрической кардиоверсии.

3.2. Рецидивирующая ФП (не леченная).
3.2.1. Бессимптомные приступы.
3.2.2. Приступы с клинической симптоматикой реже 1 раза в 3 месяца.
3.2.3. Приступы с клинической симптоматикой чаще 1 раза в 3 месяца.

3.3. Рецидивирующая ФП (на фоне лечения).
3.3.1. Бессимптомные приступы.
3.3.2. Приступы с клинической симптоматикой реже 1 раза в 3 месяца.
3.3.3. Приступы с клинической симптоматикой чаще 1 раза в 3 месяца.

В МКБ-10 используется следующая классификация МА:

1. Пароксизмальная ФП – синусовый ритм восстанавливается самостоятельно на протяжении 48 часов.

2. Персистирующая ФП – для восстановления синусового ритма необходимо врачебное вмешательство.

3. Постоянная ФП – синусовый ритм восстановить невозможно или нецелесообразно.