Нефрология. Урология

Диагностика и терапия хронического цистита

Практически всегда цистит обусловлен инфекцией — чаще всего это грамотрицательные энтеробактерии, однако возбудителем цистита могут быть вирусы, грибы рода Candida, простейшие. Часто инициирующим моментом в возникновении циститов у женщин являются инфекции, передающиеся половым путем, а как следствие — присоединение бактериальной инфекции. 
 

Пиелонефрит у детей: как диагностировать и чем лечить

Острое или циклическое течение пиелонефрита характеризуется переходом активной стадии заболевания (лихорадка, лейкоцитурия, бактериурия) в период обратного развития симптомов с развитием полной клинико-лабораторной ремиссии при длительности воспалительного процесса в почках менее 6 мес. Хроническое течение пиелонефрита характеризуется сохранением симптомов заболевания более 6 месяцев от его начала или наличием в этот период не менее двух рецидивов и, как правило, наблюдается при вторичном пиелонефрите...
 

Сексуальные нарушения при хроническом простатите

Малейшие отклонения от скорости возникновения эрекции, степени напряжения, длительности ее и т. д. воспринимаются преувеличенно, как серьезное заболевание. Возникают повышенное внимание к эрекции, фиксация на ней, формируется «синдром тревожного ожидания неудачи»...  Сексуальные расстройства при неосложненном простатите проявляются относительным ускорением эякуляции и стертостью, болезненностью оргастических ощущений... Длительный воспалительный процесс, сопровождающийся ускорением эякуляции и сглаженностью оргазма, может приводить к чисто психогенному снижению либидо. У многих больных хронический простатит влечет за собой снижение андрогенной насыщенности, что клинически может проявляться снижением либидо.
 

Хроническая болезнь почек: рекомендации по диагностике и лечению

В настоящих рекомендациях представлены стратегии ранней диагностики и лечения хронической болезни почек (ХБП) у взрослых. Выявление ХБП на ранних стадиях позволит максимально снизить риск прогрессирования заболевания - развития почечной недостаточности. Перечислены необходимые исследования и препараты для ведения больного с нарушением функции почек.
 

Консервативная терапия в урологии: новые возможности

Сочетание спарфлоксацина с индигалом способствует предотвращению персистенции внутриклеточных микроорганизмов и их диссеминации... Канефрон H обеспечивает купирование воспаления, диуретический эффект, ускоренную элиминацию продуктов распада и слущенного эпителия. Указанная комбинация в совокупности обеспечила клинико-бактериологическое излечение больных урогенитальным хламидиозом, резистентным к стандартной терапии, в 92,9% случаев. 
 

Инфекции органов мочевой системы у детей

Термин «инфекция мочевой системы» объединяет все инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевой системы и включает в себя пиелонефрит, цистит, уретрит и асимптоматическую бактериурию. Таким образом, это групповое понятие, но не нозологическая форма. Соответственно, постановка диагноза «инфекция мочевой системы» возможна только на начальных этапах обследования, когда выявляются изменения в моче (лейкоцитурия и бактериурия), но нет указаний на локализацию воспалительного процесса. 
 

Неосложненная и осложненная инфекция нижних мочевыводящих путей

При рецидиве цистита... необходимы фторхинолоны в течение 7–14 дней. Лечение реинфекции проводится трехдневным курсом терапии и тем же препаратом, который был эффективен при первом эпизоде инфекции. Пациентам с часто рецидивирующим циститом (более трех обострений в течение года) должна проводиться превентивная терапия...
 

Фармакотерапия острого цистита

...У больных со смешанной инфекцией, вызванной условно-патогенными бактериями и ИППП, препаратами выбора являются фторхинолоны III и IV поколений [6, 10]. При наличии противопоказаний к назначению фторхинолонов у таких больных используют последовательное назначение препаратов разных групп, реже комбинацию антибиотиков с учетом их совместимости. При выявлении гонококка у пациента с циститом препаратом выбора считают Цефтриаксон.
 

Диагностика и лечение пиелонефрита у детей

...Особенности клиники пиелонефрита у детей с урологической патологией. Клиническая картина пиелонефрита полиморфна, может быть достаточно стертой и меняться с возрастом. Основным симптомокомплексом пиелонефрита является лихорадка, озноб, боль в поясничной области, дизурия. Склонность болезни к скрытому течению на протяжении длительного периода, большие компенсаторные возможности детского организма... служат причиной позднего выявления не только его хронической, но подчас и острой формы, когда одним из проявлений может быть рецидивирующая лейкоцитурия, выявленная случайно. Единственный, довольно постоянный и ранний симптом в таких случаях – повторяющиеся боли в животе – чаще всего оценивается врачом как приступ острого аппендицита. 
 

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) у детей

Несмотря на глубокое изучение патогенеза данного заболевания, диагностика МКБ в настоящее время, к сожалению, осуществляется только по факту ее осложнения, а именно — по наличию камня в мочевых путях, выявляемого с помощью рентгенологического или ультразвукового исследования, или при непосредственном отхождении камня. Поэтому в распознавании уролитиаза наиболее важным следует признать не только факт установления наличия, локализации, размеров и конфигурации конкрементов, но и выявление причины камнеобразования, а также предрасполагающих к нему и рецидивам условий.